Fortalezas y debilidades sobre la incorporación de salud intercultural en la formación de enfermería / Strengths and weaknesses on the incorporation of intercultural health in nursing training

Objetivo principal: Analizar las fortalezas y debilidades identificadas por profesionales de enfermería sobre la incorporación de salud intercultural en la formación. Metodología:Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico. Diseño: estudio de caso intrínseco. Participaron en total 28 profesionales de enfermería de la región del Maule, Chile que cumplieron con los criterios de inclusión.Resultados principales:Las fortalezas identificadas fueron concordancia con la realidad país, integridad profesional y competencia intercultural en salud, esto permitiría proporcionar atención a cualquier persona que lo necesite. La debilidad principal radica en que la formación en cuidado intercultural está implícita en el itinerario formativo.Conclusión principal:El currículo de Enfermería posee elementos que le permitirían gestionar el cuidado de manera integral y holística; no obstante, las temáticas interculturales se aprecian implícitas o ausentes en la formación. Esto evidencia la necesidad de flexibilizar y transversalizar los contenidos, donde los académicos propicien metodologías de enseñanza dinámicas y los profesionales clínicos fomenten encuentros interculturales de manera reflexiva.(AU)

Objective: To analyse the strengths and weaknesses identified by nursing professionals on the incorporation of intercultural health in nursing training.Methods:Qualitative research with a phenomenological approach. Intrinsic case study design. A total of 28 nursing professionals participated of the Maule region, Chile, who met the inclusion criteria.Results:The strengths identified were consistent with the country's reality, professional integrity, and intercultural competence in health, this would allow providing healthcare to anyone who needs it. The main weakness lies in the fact that training in intercultural care is implicit in the training itinerary.Conclusions:The Nursing curriculum has elements that would allow to manage care in a comprehensive and holistic way; however, intercultural themes are implicit or absent in the training. This evidences the need to make content more flexible and transversal, where academics promote dynamic teaching method-ologies and clinical professionals foster intercultural encounters in a reflective manner.(AU)

Inclusión de la práctica colaborativa interprofesional para la promoción y prevención de la salud bucal / Inclusion of interprofessional collaborative practice for the promotion and prevention of oral health / Inclusão da prática interprofissional colaborativa para a promoção e prevenção da saúde bucal

Resumen Las actividades de promoción y prevención en Salud son relevantes en la Atención Primaria; no obstante, las relacionadas con el Programa de Salud Oral, en Chile, aparecen asociadas a los programas preventivos y no formando parte de ellos, situación que también ocurre en otros países. La presente revisión tiene como objetivos evidenciar las actuales políticas y lineamientos internacionales que indican que se debe propender a una Práctica Colaborativa Interprofesional para una mejor calidad en la atención; y proponer un trabajo interprofesional donde las acciones de promoción y prevención en Salud Bucal se incluyan en los programas preventivos existentes. La Práctica Colaborativa Interprofesional ocurre cuando los miembros del equipo de salud se organizan, planifican, gestionan y proporcionan servicios integrales de salud, evitando la fragmentación de los cuidados. Esto se logra estructurando las competencias comunes, colaborativas y específicas. El trabajo interdependiente permite complementar conocimientos y habilidades que contribuyen a cumplir con las políticas de Calidad de la Atención y Triple Meta en salud. De modo que, se proponen estrategias de trabajo en promoción y prevención de Salud Bucal a incorporar y ejecutar en los diversos programas preventivos ya existentes a lo largo del ciclo vital. En conclusión, es necesario un cambio de paradigma en la atención bucodental donde el foco ya no esté en el programa sino en el individuo, familia y comunidad para lograr una salud integral. Resulta relevante compartir experiencias de atención interprofesional y a incorporar la Educación Interprofesional y Practica Colaborativa en el proceso formativo de las futuras generaciones.

Abstract Health prevention and promotion actions are relevant in primary care; nevertheless, those related to the Oral Health Program in Chile are associated with preventive programs and are not part of them, which occurs in other countries as well. The objectives of this review are to display the current international policies and guidelines that indicate that an Interprofessional Collaborative Practice should be promoted for a better quality of care as well as to propose interprofessional work including promotion and prevention actions in Oral Health in the existing preventive programs. Interprofessional Collaborative Practice occurs when members of the health team organize, plan, manage and provide integral health services, avoiding fragmentation of care. This is achieved by structuring common, collaborative, and specific competencies. Interdependent work allows complementing knowledge and skills that contribute to comply with the policies of Quality of Care and Triple Aim in health. Therefore, work strategies in oral health promotion and prevention are proposed to be incorporated and implemented in the various preventive programs already in place throughout the life cycle. In conclusion, there is a need for a paradigm shift in oral health care, where the focus is no longer on the program but on the individual, family, and community to achieve comprehensive health. Finally, it becomes relevant to share experiences of interprofessional care, and incorporating Interprofessional Education and Collaborative Practice in the formative process of future generations.

Resumo As atividades de promoção e prevenção da saúde são relevantes na Atenção Básica; no entanto, aqueles relacionados ao Programa de Saúde Bucal no Chile aparecem associados aos programas preventivos e não fazem parte deles, situação que também ocorre em outros países. A presente revisão visa demonstrar as atuais políticas e diretrizes internacionais que indicam que uma Prática Interprofissional Colaborativa deve ser promovida para uma melhor qualidade de atendimento; e propor um trabalho interprofissional onde as ações de promoção e prevenção em Saúde Bucal estejam incluídas nos programas preventivos existentes. A Prática Colaborativa Interprofissional ocorre quando os membros da equipe de saúde organizam, planejam, gerenciam e prestam serviços de saúde integrais, evitando a fragmentação do cuidado. Isso é conseguido através da estruturação de competências comuns, colaborativas e específicas. O trabalho interdependente permite complementar conhecimentos e competências que contribuem para o cumprimento das políticas de Qualidade da Assistência e Triplo Objetivo em saúde. Assim, são propostas estratégias de trabalho na promoção e prevenção da Saúde Bucal a serem incorporadas e executadas nos diversos programas preventivos já existentes ao longo do ciclo vital. Conclui-se que é necessária uma mudança de paradigma na higiene bucal, onde o foco não seja mais o programa, mas sim o indivíduo, a família e a comunidade para o alcance da saúde integral. É relevante compartilhar experiências de cuidado interprofissional e incorporar a Educação Interprofissional e a Prática Colaborativa no processo de formação das futuras gerações.

Competencia Cultural de profesionales sanitarios en la atención a inmigrantes a la luz del modelo de Terry Cross / Cultural competence of health professionals in immigrant care, in the light to the Terry Cross model

Objetivo principal: resignificar, a partir de la experiencia de atención a pacientes inmigrantes desarrollada por un grupo de profesionales sanitarios, los niveles de Competencia Cultural del Modelo de Terry Cross a fin de reorientar sus descripciones hacia el ámbito sanitario. Asimismo, se propuso determinar el nivel en que se encuentran dichos profesionales. Metodología: Diseño cualitativo con estudio de caso instrumental. Recogida de datos mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados principales: Se establecieron tres niveles de Competencia Cultural que permitieron conforman el Modelo Confrontación, Resistencia y Apertura Cultural (CRAC) específico para profesionales sanitarios. Dichos niveles concuerdan con Incapacidad, Ceguera y Pre-competencia cultural del Modelo de Cross. El nivel alcanzado fue Pre-competencia cultural. Conclusión principal: El nivel en que se encuentran los profesionales sanitarios entrevistados, según el Modelo CRAC, evidencia los desafíos pendientes para proporcionar cuidados en perspectiva cultural. La solución podría comenzar abordando los vacíos formativos en el área. (AU)

Objective: To re-signify the levels of cultural competence of the Terry Cross model based on the experience received by healthcare professionals over the years of service on the care of immigrant patients, with the objective of redirecting the descriptions concerning the health field. Besides, a determination of the level at which these professionals are placed was proposed. Methods: Qualitative design with an instrumental case study. Data collection through semi-structured interviews. Results: Three levels of Cultural Competence were stablished, and constitute the Confrontation, Resistance, and Cultural Openness Model (CRAC) specific for health professionals. These levels coincide with the Incapacity, Blindness, and Cultural Pre-competence of the Cross Model. The level achieved was Pre-cultural competence. Conclusions: The level of the interviewed health professionals, according to the CRAC Model, shows the unresolved challenges to provide care from a cultural perspective. The solution could start by addressing training gaps in the area. (AU)

Competencia intercultural con educación interprofesional en estudiantes de ciencias de la salud, una revisión sistemática / Intercultural competence with interprofessional education in health sciences students, a systematic review

Tanto la formación en Competencia Intercultural como la Educación Interprofesional mejoran los resultados en salud. No se encontraron revisiones sistemáticas, en la literatura especializada, que analicen ambos factores juntos en los últimos diez años. Caracterizar aspectos metodológicos de investigaciones empíricas de Competencia Intercultural con Educación Interprofesional en estudiantes de Ciencias de la Salud, describir aspectos curriculares de la formación en Competencia Intercultural con Educación Interprofesional, y analizar la efectividad de dichas experiencias educativas. Se desarrolló una revisión sistemática de las bases de datos Web of Science, Scopus, SciELO, PubMed y ProQuest desde el 2010 a 2020. Existe un predominio de artículos realizados en Estados Unidos y Australia, con enfoque mixto, no experimentales, tamaño muestral acotado y uso de encuestas de percepción. Los contenidos abordaron el conocimiento intercultural general y la atención de salud, con experiencias de tipo extracurricular, presenciales, de corta duración y para un acotado número de carreras. Destacaron las estrategias de aprendizaje en equipo y Service Learning Experience. La efectividad de las experiencias educativas resultó poco concluyente; no obstante, se sugieren ciertas pautas en base a lo analizado. Resulta imprescindible desarrollar mayor investigación a nivel latinoamericano y que se incluyan las mejoras metodológicas señaladas. La formación debería focalizarse en desarrollar la autoconciencia cultural como base para la comprensión mutua, esto requiere de un equipo docente con competencias pedagógicas y culturales, además de sanitarias. Finalmente, es fundamental investigar sobre los factores que permiten un mayor desarrollo de estas competencias en el estudiantado.

There is a direct impact on health service outcomes when professionals are trained in intercultural competence and interprofessional education. No systematic reviews were found in the specialized literature that examined both factors together over the last ten years. To characterize the methodological aspects of empirical research regarding Intercultural Competence with Interprofessional Education in Health Sciences students, To describe the curricular aspects of training in Intercultural Competence with Interprofessional Education, and To analyze the effectiveness of said educational experiences. A systematic review of the Web of Science, Scopus, SciELO, PubMed, and ProQuest databases was carried out from 2010 to 2020. There is a predominance of articles composed in the United States and Australia, with a mixed approach, not experimental, limited sample size, and use of survey perception. The contents dealt with general intercultural knowledge and health care, with extracurricular, faceto-face, short-term experiences, and for a limited number of majors. Team learning strategies and stood out Service Learning Experience. The effectiveness of the educational experiences was inconclusive; however, certain guidelines are recommended based on what has been analyzed. It is crucial to develop more research at a Latin American level including the methodological improvements. Training should focus on developing cultural self-awareness as a basis for mutual understanding, this requires a teaching team with pedagogical and cultural skills, as well as health knowledge. Finally, it is fundamental to investigate the factors that allow more comprehensive development of these competencies in the student body.

Revisión sistemática del aprendizaje autorregulado en estudiantes de ciencias de la salud / Systematic review of self-regulated learning in health sciences students

Introducción: Los desafíos actuales plantean desarrollar el aprendizaje autorregulado en estudiantes de ciencias de la salud para prepararlos para un mundo cambiante y globalizado, al considerar que tienen a su cargo la vida de las personas. Objetivo: Caracterizar las investigaciones empíricas cuantitativas sobre aprendizaje autorregulado en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Web of Science (WOS), Scopus y SciELO desde 2014 hasta 2019. De los 149 artículos encontrados, se seleccionaron 29. Resultados: Europa y Asia fueron los continentes con más frecuencia de publicaciones. Destacaron el diseño de tipo no experimental, la utilización del cuestionario de motivación y las estrategias de aprendizaje, y los tamaños muestrales de 51 a 100 y de 501 a 1000. Medicina y enfermería se mostraron como las carreras que más estudiaban el aprendizaje autorregulado. Las variables de mayor frecuencia resultaron las sociodemográficas y las relacionadas con el estudiante. El aprendizaje basado en problemas en formato intracurricular constituyó la metodología más usada para desarrollarlo. Las principales limitaciones reportadas tuvieron relación con el instrumento y la muestra. Conclusiones: Es necesario desarrollar investigaciones en Sudamérica y establecer alianzas con otros países de la región, además de superar las limitaciones metodológicas. Se sugiere desarrollar diseños cuasi experimentales e investigar variables de tipo afectivas, sociales y culturales que podrían incidir en el aprendizaje autorregulado. Las metodologías activas deberían incluirse de manera permanente en los planes de estudio ya que existe evidencia de su efectividad. Se invita a todas las carreras de las ciencias de la salud a avanzar en esta área(AU)

Introduction: The current challenges pose developing self-regulated learning in health sciences students to prepare them for a changing and globalized world, considering that they are in charge of people's lives. Objective: To characterize the quantitative empirical research on self-regulated learning in health science students. Methods: A systematic review of the literature was carried out in the Web of Science (WOS), Scopus and SciELO databases from 2014 to 2019. We selected 29 out of 149 articles found. Results: Europe and Asia were the continents with the highest frequency of publications. The most significant findings were the non-experimental design, the use of motivational questionnaire, the learning strategies, and sample sizes of 51 to 100 and 501 to 1000. The medicine and nursing trainings were found to study self-regulated learning the most. The variables with the highest frequency were sociodemographic and those student-related. Problem-based learning in an intracurricular format was the most widely used methodology to develop it. The main limitations reported were related to the instrument and the sample. Conclusions: It is necessary to research in South America and to establish alliances with other countries in the region, in addition to overcoming methodological limitations. It is suggested to carry out quasi-experimental designs and investigate affective, social and cultural variables that could influence self-regulated learning. Active methodologies should be permanently included in the study plans as there is evidence of their effectiveness. All health sciences studies are invited to advance in this area(AU)

Análisis de caso clínico mediante foro virtual por Facebook para favorecer la transferencia de aprendizajes / Clinical Casa Analysis through a Facebook Virtual Forum for Strengthening Learning Transfer

Introducción: Las carreras del área de la salud se caracterizan por tener una rigurosa base científica, que les aporta los fundamentos indispensables para que los futuros profesionales desarrollen investigaciones, especializaciones o profundizaciones en algún área determinada. El presente trabajo incorpora un foro virtual de participación libre y voluntaria para los estudiantes de la asignatura Diagnóstico Integrado de la carrera de Odontología, mediante un grupo cerrado de Facebook. Objetivo: Evaluar el progreso de la transferencia de aprendizajes y las estrategias cognitivas y metacognitivas en los estudiantes de Odontología de la Universidad de Concepción, con la aplicación de la metodología de análisis de caso clínico mediante foro virtual. Métodos: Se trabajó con la metodología análisis de caso clínico para mejorar la transferencia del aprendizaje y se empleó una metodología mixta: cualitativa con análisis de contenido mediante grupos focales, y cuantitativa con método cuasi experimental de pre- y postest del Cuestionario para la Evaluación de Estrategias de Aprendizaje de los Estudiantes Universitarios. Participaron 68 estudiantes que cursaron la asignatura Diagnóstico Integrado en 2017 y que manifestaron su decisión de participar voluntariamente de manera escrita. Resultados: Mejoró la transferencia de aprendizajes en todos los estudiantes. Aquellos que participaron más en el foro obtuvieron mejor rendimiento en la asignatura. Todos reconocieron que resultó un aprendizaje significativo para su futuro desempeño profesional. El conocimiento declarativo y la consciencia aumentaron su media y porcentaje para las opciones positivas. En cambio, el conocimiento procedimental, el control y la autopoiesis disminuyeron su media, y aumentó el porcentaje para las opciones negativas y la indecisión. Conclusiones: La metodología desarrollada constituyó un acierto porque aumentó la transferencia de aprendizajes(AU)

Introduction: Health majors are characterized by having a rigorous scientific base, which provides them with the essential foundations for future professionals to develop research, specializations or deepening in a given area. The present work incorporates a virtual forum of free and voluntary participation for the students of the subject Integrated Diagnosis of the dental medicine major, through a closed Facebook group. Objective: To assess the progress of learning transfer of the cognitive and metacognitive strategies in the students of dental medicine from University of Concepción, with the application of the clinical case analysis methodology in a virtual forum. Method: The clinical case analysis methodology was used to improve learning transfer. A mixed methodology was used: qualitative with content analysis through focus groups and quantitative with quasi-experimental method of pre- and post-test with the Questionnaire for the Evaluation of Learning Strategies of University Students. Sixty-eight students participated who took the Integrated Diagnosis course in 2017 and who expressed their decision to participate voluntarily through writing. Results: Learning transfer improved in all students. Those who participated more in the forum obtained better performance in the subject. All of them recognized that it was significant learning for their future professional performance. Declarative knowledge and awareness increased their mean and percentage values for positive options. In contrast, procedural knowledge, control and autopoiesis decreased their mean values, while the percentage values increased for negative options and indecision. Conclusions: The methodology developed was a success because it increased learning transfer(AU)

Transferencia de aprendizajes en estudiantes de Odontología de la Universidad de Concepción, Chile / Transfer of Learning Types in Dental Students of Universidad de Concepción in Chile

Introducción: Un obstáculo al cual se enfrenta el estudiante de Odontología es la dificultad para interrelacionar los conocimientos que han aprendido de manera parcelada durante los dos primeros años de estudio, dificultando la transferencia de aprendizajes para reconocer la multicausalidad de factores presentes al momento de tratar al paciente de manera integral. La evidencia científica señala que una forma de lograrlo es que el estudiante posea estrategias cognitivas y metacognitivas que le permitan un aprendizaje significativo. Objetivo: Determinar el nivel de estrategias cognitivas y metacognitivas presentes en los alumnos de Odontología de la Universidad de Concepción. Método: Metodología mixta; de tipo descriptivo y transversal. Un enfoque cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas y cuantitativo mediante la aplicación del Cuestionario para la Evaluación de Estrategias de Aprendizaje de los Estudiantes universitarios (CEVEAPEU). Participaron 117 estudiantes que cursaron el tercer año entre el 2016 y 2017. Resultados : En lo cualitativo, los estudiantes destacaron varios aspectos positivos en la asignatura. No obstante, señalan la necesidad de incorporar herramientas que incentiven su participación y curiosidad, además de aumentar las oportunidades para integrar lo aprendido. Refirieron que utilizan una amplia variedad de estrategias de aprendizaje. Ello evidenció un aprendizaje significativo receptivo que no fomenta la transferencia de aprendizajes. En lo cuantitativo, existió una alta dispersión en las respuestas, tanto para estrategias cognitivas como metacognitivas, asimismo se evidenció una moda de 4 (de acuerdo) para la mayoría de las preguntas. Se demostró que los estudiantes no aseguran un alto nivel de adherencia a las aseveraciones planteadas. Conclusiones: Los estudiantes refirieron que utilizan una amplia variedad de estrategias de aprendizaje, sin embargo, no las adaptan cuando la situación de aprendizaje es más compleja. Los estudiantes no evidenciaron un alto nivel de adherencia a las aseveraciones planteadas en el CEVEAPEU. Por tanto, se logra un aprendizaje significativo receptivo que no fomenta la transferencia de aprendizajes(AU)

Introduction: One obstacle faced by the student of Dental Medicine is the difficulty to interrelate the knowledge they have learned separately during the first two years of study, making it difficult to transfer learning to recognize the multi-causality of factors present at the time of providing comprehensive treatment to the patient. Scientific evidence show that one way to achieve this is for the student to possess cognitive and metacognitive strategies that allow significant learning. Objective: To determine the level of cognitive and metacognitive strategies present in the dental students of Universidad de Concepción. Methods: Mixed methodology, of descriptive and cross-sectional type. A qualitative approach through semi-structured interviews, and quantitative approach through the application of the Questionnaire for the Evaluation of Learning Strategies of University Students (CEVEAPEU). 117 students participated who attended the third academic year between 2016 and 2017. Results: Qualitatively speaking, the students highlighted several positive aspects in the subject; however, they point out the need to incorporate tools that encourage their participation and curiosity, as well as increasing opportunities to integrate what they have learned. They reported that they use a wide variety of learning strategies. This showed a significant receptive learning that does not encourage the transfer of learning types. Quantitatively speaking, there was a high dispersion in the answers, both for cognitive and metacognitive strategies, as well as a trend of 4 (agreed) for most questions. The students were shown not to ensure a high level of adherence to their stated assertions. Conclusions: the students reported that they use a wide variety of learning strategies, but they do not adapt them when the learning situation is more complex. It was shown that students do not ensure a high level of adherence to the assertions made in the CEVEAPEU. Therefore, receptive significant learning is achieved that (AU)